Podľa štúdie zverejnenej v Annals of Internal Medicine mohol komerčný vodný filter prispieť k infekcii štyroch pacientov po operácii srdca v nemocnici Brigham and Women's Hospital, z ktorých traja zomreli.
Epidémie M. abscessus súvisiace so zdravotnou starostlivosťou, opísané ako „vzácny, ale dobre opísaný nozokomiálny patogén“, predtým označované ako „kontaminované vodné systémy“, ako sú stroje na výrobu ľadu a vody, zvlhčovače, nemocničné vodovodné potrubia, pre pacientov podstupujúcich chirurgický bypass, kúrenie a chladiace zariadenia, lieky a dezinfekčné prostriedky.
V júni 2018, Brigham and Women's Hospital, kontrola infekcií, hlásila invazívne Mycobacterium abscessus subsp.abscessus u niekoľkých pacientov podstupujúcich operáciu srdca. Infekcie abscesov, ktoré môžu spôsobiť infekcie krvi, pľúc, kože a mäkkých tkanív, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Vedci vykonali popisnú štúdiu s cieľom lepšie pochopiť zhluky infekcií. Hľadali spoločné znaky medzi prípadmi, ako napríklad použité vykurovacie a chladiace zariadenia alebo operačné sály, nemocničné podlahy a izby a prístup k určitému zariadeniu. Výskumníci tiež odobrali vzorky vody z každej miestnosti, v ktorej pacienti bývali, ako aj z dvoch pitných fontán a výrobníkov ľadu na podlahe kardiochirurgickej chirurgie.
Všetci štyria pacienti boli „aktívne liečení antimykobakteriálnou terapiou s viacerými liekmi“, ale traja z nich zomreli, napísal Klompas a kolegovia.
Vedci zistili, že všetci pacienti boli na rovnakej nemocničnej úrovni, ale nemali žiadne iné spoločné faktory. Pri skúmaní výrobníkov ľadu a dávkovačov vody zaznamenali výrazný rast mykobaktérií na klastrových blokoch, inde však nie.
Potom pomocou sekvenovania celého genómu našli geneticky identické prvky v pitných fontánach a strojoch na výrobu ľadu na poschodí nemocnice, kde sa nachádzali infikovaní pacienti. Voda vedúca k autám prechádza čističkou vody s uhlíkovým filtrom vystaveným ultrafialovému svetlu, o ktorom vedci zistili, že znižuje hladinu chlóru vo vode, čo potenciálne podporuje mykobaktérie, aby kolonizovali autá.
Po prechode rizikových pacientov na sterilnú destilovanú vodu, zvýšenej údržbe dávkovačov vody, vypnutí čistiaceho systému už žiadne prípady neboli.
„Inštalácia komerčných vodovodných armatúr na zlepšenie chuti a minimalizovanie zápachu pitnej vody pacientov môže mať nezamýšľané dôsledky podpory mikrobiálnej kolonizácie a reprodukcie,“ píšu vedci. vodné zdroje (napr. zvýšená recyklácia vody na zníženie spotreby tepla) môžu neúmyselne zvýšiť riziko infekcie pacienta vyčerpaním zásob chlóru a podporou rastu mikróbov.“
Klompas a kolegovia dospeli k záveru, že ich štúdia „ukazuje riziko neúmyselných následkov spojených so systémami navrhnutými na zlepšenie využívania vody v nemocniciach, sklon k mikrobiálnej kontaminácii ľadu a pitných fontánok a riziko, ktoré to predstavuje pre pacientov“. podpora vodohospodárskych programov na monitorovanie a prevenciu nozokomiálnych mykobakteriálnych infekcií.
„V širšom zmysle naše skúsenosti potvrdzujú potenciálne riziká používania vody z vodovodu a ľadu v starostlivosti o zraniteľných pacientov, ako aj potenciálnu hodnotu nových iniciatív na minimalizáciu vystavenia zraniteľných pacientov vode a ľadu z vodovodu počas bežnej starostlivosti,“ napísali. .
Čas odoslania: Mar-10-2023