Podľa štúdie publikovanej v časopise Annals of Internal Medicine mohol komerčný vodný filter prispieť k infekcii štyroch pacientov podstupujúcich operáciu srdca v nemocnici Brigham and Women's Hospital, z ktorých traja zomreli.
Ohniská nákazy M. abscessus súvisiace so zdravotnou starostlivosťou, opísané ako „vzácny, ale dobre opísaný nozokomiálny patogén“, predtým označované ako „kontaminované vodné systémy“, ako sú výrobníky ľadu a vody, zvlhčovače vzduchu, nemocničné vodovodné potrubia, zariadenia pre pacientov podstupujúcich operáciu, bypass, vykurovacie a chladiace zariadenia, lieky a dezinfekčné prostriedky.
V júni 2018 hlásila kontrola infekcií v nemocnici Brigham and Women's u niekoľkých pacientov podstupujúcich operáciu srdca invazívny Mycobacterium abscessus subsp.abscessus. Abscesové infekcie, ktoré môžu spôsobiť infekcie krvi, pľúc, kože a mäkkých tkanív, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Výskumníci vykonali popisnú štúdiu, aby lepšie pochopili zoskupenia infekcií. Hľadali spoločné znaky medzi prípadmi, ako napríklad použité vykurovacie a chladiace zariadenia alebo operačné sály, nemocničné podlahy a izby a prístup k určitému vybaveniu. Výskumníci tiež odobrali vzorky vody z každej izby, v ktorej pacienti bývali, ako aj z dvoch pitných fontán a výrobníkov ľadu na poschodí kardiochirurgie.
Všetci štyria pacienti boli „aktívne liečení viacliekovou antimykobakteriálnou terapiou“, ale traja z nich zomreli, napísali Klompas a kolegovia.
Výskumníci zistili, že všetci pacienti boli na rovnakej úrovni nemocnice, ale nemali žiadne iné spoločné faktory. Pri skúmaní výrobníkov ľadu a dávkovačov vody si všimli významný rast mykobaktérií na blokoch zhlukov, ale nie inde.
Potom pomocou sekvenovania celého genómu našli geneticky identické prvky v pitných fontánkach a výrobníkoch ľadu na podlahe nemocnice, kde sa nachádzali infikovaní pacienti. Voda vedúca do áut prechádza cez čističku vody s uhlíkovým filtrom, kde je vystavená ultrafialovému svetlu, ktoré podľa výskumníkov znižuje hladinu chlóru vo vode, čo potenciálne podporuje kolonizáciu áut mykobaktériami.
Po prechode pacientov s vysokým rizikom na sterilnú destilovanú vodu, zvýšenej údržbe dávkovačov vody a vypnutí systému čistenia sa už nevyskytli žiadne ďalšie prípady.
„Inštalácia komerčných vodovodných armatúr na zlepšenie chuti a minimalizáciu zápachu pitnej vody pacientov môže mať nezamýšľané následky v podobe podpory mikrobiálnej kolonizácie a reprodukcie,“ píšu vedci. Vodné zdroje (napr. zvýšená recyklácia vody na zníženie spotreby tepla) môžu neúmyselne zvýšiť riziko infekcie pacienta vyčerpaním zásob chlóru a podporovaním mikrobiálneho rastu.“
Klompas a kolegovia dospeli k záveru, že ich štúdia „preukazuje riziko nezamýšľaných dôsledkov spojených so systémami určenými na zlepšenie využívania vody v nemocniciach, náchylnosť na mikrobiálnu kontamináciu ľadu a pitných fontán a riziko, ktoré to predstavuje pre pacientov.“ podpora programov hospodárenia s vodou na monitorovanie a prevenciu nozokomiálnych mykobakteriálnych infekcií.
„Všeobecnejšie povedané, naše skúsenosti potvrdzujú potenciálne riziká používania vody z vodovodu a ľadu pri starostlivosti o zraniteľných pacientov, ako aj potenciálnu hodnotu nových iniciatív na minimalizáciu vystavenia zraniteľných pacientov vode z vodovodu a ľadu počas bežnej starostlivosti,“ napísali.